В системе обязательного медицинского страхования с 1 декабря произошел целый ряд существенных изменений. В здравоохранении продолжается курс на цифровизацию и межведомственное взаимодействие, упрощение документооборота.
Главные изменения затронут полис ОМС с 1 декабря 2022 года, последние новости – бумажная версия этого документа утратит актуальность, но у граждан останется возможность ее получать. Подробнее далее в статье.
Внедрение цифрового полиса обязательного страхования
Изменения в ОМС с 1 декабря 2022 года затронули, прежде всего, полис обязательного медицинского страхования. Главное новшество для пациентов – возможность применения цифрового варианта.
Что это значит на практике:
- изменения в системе ОМС с 1 декабря 2022 года позволяют не носить с собой бумажную версию документа;
- застрахованные лица при обращении за медицинской помощью обязаны предъявить по выбору паспорт гражданина Российской Федерации (для детей – свидетельство о рождении) или полис ОМС на материальном носителе;
- по сути полис ОМС станет штрих-кодом, номером записи в регистре застрахованных лиц, который ведется Федеральной налоговой службой в электронном виде;
- у граждан есть возможность получить бумажный вариант полиса, она не отменяется. Для этого потребуется подать заявление в ФСС.
Логика законодателей направлена на упрощение процедуры получения медицинской помощи пациентами. Хотя медицинские услуги бесплатные, при обращении в поликлинику нужно предъявить полис ОМС. Однако состояние здоровья не всегда позволяет позаботиться о наличии документов. Теперь этого делать не нужно, достаточно иметь паспорт, все другие сведения проверят в медорганизации.
Каким образом будет реализовываться система цифрового полиса
Основанием нового порядка станет формирование единой электронной базы и реализация принципа межведомственного взаимодействия государственных органов Российской Федерации.
Новые правила ОМС предполагают, что фонды получать доступ к п к сведениям единого государственного реестра ЗАГСа и формируемой ФНС единой базе застрахованных. Также им будет передаваться информация об оказанных пациенту медицинских услугах.
Менять полис ОМС с бумажного на электронный не надо, база будет формироваться автоматически, все данные в отношении уже застрахованных лиц сейчас в нее переносятся. Эта процедура, вполне вероятно, займет какое-то время. В любом случае с 1 декабря отказ медицинской организации от оказания медуслуг гражданину без полиса ОМС является незаконным.
Как получить цифровой полис ОМС с 1 декабря 2022 года на еще не застрахованного человека:
- он будет формироваться автоматически при рождении ребенка;
- также возможна подача заявления через Госуслуги.
Кроме того, данные в регистр будут вноситься на основании информации, полученной от государственных органов.
Юристы предупреждают, что пока не все поликлиники объективно готовы работать по системе цифрового полиса. Поэтому возможны накладки и стоит при обращении в медорганизацию все-таки иметь при себе бумажный вариант полиса.