Еще в прошлом году Минздрав и Минтруда обновили перечень необходимых для проведения медико-социальной экспертизы медицинских обследований. В приложении приведены основные и дополнительные медицинские обследования с указанием кода и наименования медицинской услуги. Прежний, сравнительно недавний, приказ от 2019 года утратил силу.
Далее обсудим основные изменения, которые ввел приказ 402н/631н «Об утверждении перечня медицинских обследований» в 2022-2023 годах, учитывая, что этот документ создавался с учетом мнения некоммерческих организаций, представляющих интересы инвалидов.
Реквизиты и характеристики приказа
Приказ 402н/631н от 10.06.2021 года подписан 10 июня 2021 года, зарегистрирован в Минюсте 29 июля под номером 64450, официально опубликован на портале правовой информации 29 июля. Вступил в силу, в соответствии с общим порядком, с 9 августа.
Неверно именовать приказ 402н/631н «Об утверждении перечня медицинских обследований и средств реабилитации инвалидов», о средствах реабилитации в нем речь не идет, только о медобследованиях.
Перечень предусматривает медобследования, необходимые для получения клинико-функциональных данных в зависимости от болезни в целях проведения медико-социальной экспертизы (сокращенно МСЭ или МСЭК):
- лиц в возрасте до 18 лет;
- лиц в возрасте 18 лет и старше.
Также это не отдельный приказ 631н министерства здравоохранения от 10.06.2021 года, а совместный с Министерством труда, ведомства подготовили и утвердили его вместе, совместными усилиями.
Хотя на некоторых площадках (например, в Консультанте) доступ к приказу ограничен, скачать бесплатно его не представляет труда, он доступен в любое время в системе Гарант, на сайте «Российской газеты», на портале правовых актов и т.д.
Основная характеристика приказа
Новый совместный приказ прописал классы болезней в такой последовательности, которая приведена в МКБ-10, Международной классификации болезней, принятой ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения). Классы также указаны такие, как в первом томе МКБ-10. Так, новый список начинается с класса «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни», первой нозологией указан «Туберкулез».
Кроме того, в нем указано, что сначала должны проводиться медобследования, необходимые в соответствии с классом болезней, а затем – в соответствии с нозологической формой. Эксперты отмечают, что благодаря этому удалены излишние обследования и добавлены новые, необходимые для получения объективных и полных данных для МСЭК.
Присвоение и продление инвалидности в 2022-2023 годах – последние новости, изменения в законе
Конкретные новшества
Они состоят в следующем:
- в таблице нового перечня четыре столбца, в прежнем было пять;
- в новой версии нозологии располагаются, как уже было сказано, в соответствии с МКБ-10, в прежней использовалась оригинальная система их расположения;
- теперь для всех нозологий требуется прохождение пяти стандартных базовых медобследований: измерение роста и массы тела, общий анализ крови, биохимия, общий анализ мочи, электрокардиограмма, причем составляемая с расшифровкой. Раньше такого требования не было.
Отметим, что ВОЗ уже рекомендовала использовать МКБ-11. В ходе разработки приказа НКО особенно жаловались на трудности при подготовке документов: длительные сроки ожидания приема врачей (если обнаружена онкология, например, это имеет критически важное значение).
Также критика поступила на необходимость ходить в разные медорганизации для подготовки заключений. Так, часто требуется участие специалиста в такой области, как психиатрия, и для этого нужно посещать отдельно психоневрологический диспансер.
